Hematologia Clínica - Leucócitos

Os leucócitos, também conhecidos como glóbulos brancos, são as células responsáveis por defender o organismo contra infecções, doenças, alergias e resfriados, sendo parte da imunidade de cada indivíduo. Eles podem ser classificados como granulócitos e linfócitos.
Os granulócitos são as células brancas que possuem grânulos no citoplasma, fazendo parte as linhagem de células neutrófilas, eosinófilas, basófilas e os monócitos.
Já os linfócitos não possuem grânulos no seu citoplasma e são responsáveis pela defesa específica.

Neutrófilos
Os neutrófilos, também denominados polimorfonucleares, têm núcleo denso característico, com dois a cinco lobos, e citoplasma pálido com contorno irregular, contendo muitos grânulos finos rosa-azulados (azurofílicos) ou cinza-azula- dos. Os grânulos são divididos em primários, que aparecem no estágio de promieló- cito, e secundários (específicos), que surgem no estágio de mielócito e predominam no neutrófilo maduro. Ambos os tipos de grânulos são de origem lisossômica. A sobrevida dos neutrófilos no sangue é de apenas 6 a 10 horas.

a) Neutrófilo segmentado ; b) Neutrófilo bastonete

Eosinófilos

Os eosinófilos assemelham-se aos neutrófilos, exceto pelos grânulos citoplasmáticos, que são bem maiores, coram-se em vermelho-ala- ranjado intenso e raramente têm mais do que três lobos nucleares. Mielócitos eosinófilos podem ser identificados na medu- la, mas os estágios mais primitivos são indis- tinguíveis dos precursores dos neutrófilos. O tempo de trânsito dos eosinófilos no sangue é maior do que o dos neutrófilos. Eles pene- tram em exsudatos inflamatórios e têm papel especial nas respostas alérgicas, na defesa con- tra parasitos e na remoção de fibrina formada durante a inflamação.

Eosinófilo

Basófilos

Existem no sangue periférico normal em por- centagem muito baixa em relação aos demais leucócitos; têm numerosos grânulos citoplas- máticos escuros encobrindo o núcleo e contêm heparina e histamina. Nos tecidos, transformam-se em mastócitos. Têm sítios de ligação de imunoglobulina E (IgE), e sua des- granulação libera histamina.

Basófilo

Monócitos

Em geral, os monócitos são maiores do que os demais leucócitos do sangue periférico; têm núcleo grande, central, oval ou endentado, com cromatina aglomerada. O citoplasma abundante cora-se em azul e con- tém vacúolos finos que lhe dão uma aparência de vidro moído. Grânulos citoplasmáticos em geral também estão presentes. É difícil a dis- tinção na medula óssea entre precursores de monócitos (monoblastos e promonócitos) e mieloblastos e monócitos.

Monócito

Linfócitos

• Típicos: Diâmetro de 7 a 18 μm. Cromatina nuclear bastante condensada e com grumos; possui núcleo de contorno uniforme, regular, arredondado e plano (liso), o que o diferencia dos monócitos. Nucléolo geralmente ausente. Raramente, quando visualizado, é muito pouco distinto. Citoplasma escasso, discretamente basofílico, com (nos linfócitos grandes e granulares) ou sem grânulos azurófilos distintos.
• Reacionais: Existe um aumento da porção citoplasmática em relação aos Linfócitos Típicos, porém no hemograma são contabilizados como Linfócito Típico.
• Atípico: Há um aumento do tamanho e variação da forma, no contorno nuclear, relação núcleo-citoplasma, basofilia citoplasmática e textura cromatínica. Estão presentes em bom número de condições associadas a estímulos antigênicos, como em certas infecções, imunizações, reações a drogas, rejeição a transplantes e doenças auto-imunes.
• Plasmócito: Possuem cromatina condensada, porém seu citoplasma está aumentado.

 a) linfócito típico; b) linfócito atípico; c) linfócito atípico e granular; d) plasmócito

Sugestão de consulta: Atlas de Hematologia - UFG (para visualizar mais exemplos de células acesse o link)

Fonte: Leucócitos - Tua Saúde
          LORENZI., and Therezinha Ferreira. Atlas Hematologia. Guanabara Koogan, 2005
          V., HOFFBRAND, A., and MOSS, P. A. H.. Fundamentos em Hematologia, 6ª Edição. ArtMed, 2013
          OLIVEIRA, Raimundo Antônio Gomes, NETO, Adelino Poli. Anemias e Leucemias, ROCA