Parasitologia - Malária

Doença

• Malária

Agente etiológico

• Plasmodium vivax
• Plasmodium malariae 
• Plasmodium fauciparum
• Plasmodium ovale

Hospedeiro

• Definitivo: Mosquito
• Intermediário: Homem

Transmissão

• Picada do mosquito do gênero Anopheles
• Congênita
• Transfusional 
• Transplante de órgãos

Morfologia

• Hospedeiro vertebrado:
• Esporozoíta
• Trofozoíta
• Esquizonte
• Merozoíta
• Gametócitos(microgametócito e macrogametócito)
• Hospedeiro invertebrado:
• Microgameta/macrogameta
• Zigoto *
• Oocineto *
• Oocisto *
• Esporozoíta(Formas evolutivas)

* Estágios diplóides

Sintomas

• Paludismo
• Impaludismo
• Febre palustre, intermitente, terçã benigna, terçã maligna, quartã
• Maleita
• Sezão
• Tremedeira e batedeira

Tratamento

• Fármacos antimaláricos utilizados na clínica:
• Quinina à Age sobre os trofozoítos, esquizontes e merozoítos 
• Cloroquina à Age sobre as formas sanguíneas exceto gametócitos de P. falciparum
• Quinidina à Age sobre os esquizontes hepáticos e sobre os gametócitos
• Primaquina à Age sobre formas hepáticas e sanguíneas 
• Mefloquina à Usado na profilaxia
• Artemesinina

Profilaxia

• Detecção e tratamento precoce dos infectados
• Medidas de proteção individual e coletiva
• Telagem de janelas e portas
• Inseticidas de ação residual 
• Impregnação de mosquiteiros com inseticida
• Desenvolvimento de novos fármacos
• Treinamento de Recursos Humanos
• Estruturação do sistema de saúde
• Desenvolvimento de Vacina

Reprodução

• Homem: Assexuada – esquizogonia
• Mosquito: Sexuada

Ciclo de Vida

Diagnóstico

• Leucograma: detecção de anemia pode ser um indicativo para a doença, aumento de transaminases dificilmente ultrapassando o valor entre 5 e 10 vezes o limite superior) e hiperbilirrubinemia, com predomínio da forma indireta (encontrada nos casos mais graves)
• Urina: pode revelar hemoglobinúria e alterações indiretas do acometimento renal (cilindros hialinos ou granulosos)
• Microscopia: para encontrar o hospedeiro em amostra de sangue periférico
• PCR: específico, porém possui alto custo e não é utilizado para diagnóstico em larga escala como nos locais endêmicos
• Teste rápido: são fáceis de utiliza, porém possuem baixa sensibilidade e elevado custo

Fonte: Bases da Parasitologia Médica - Luís Rey - Guanabara Koogan - 3ª edição

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