quinta-feira, 11 de setembro de 2014

Hematologia - Hemácias

Função
  • Transporte de oxigênio (O₂) dos pulmões para os tecidos
  • Transporte de dióxido de carbono (CO₂) dos tecidos para os pulmões.
  • Para essas duas funções citadas acima, a hemácia é composta de 95% por uma proteína chamada hemoglobina, quem é responsável por essa troca gasosa.
Valores relacionados 

  • Um adulto normal possui 4,5 a 6,5 (homens) ou 3,9 a 5,6 (mulheres) milhões de hemácias por µl 
  • Um adulto normal produz cerca de 200 bilhões de hemácias por dia 
  • Em condições normais, cada hemácia possui aproximadamente 640 milhões de moléculas de hemoglobina 
  • Cada hemácia tem vida útil de aproximadamente 120 dias 
  • O diâmetro médio de uma hemácia é de 8 mícrons

Estrutura 

  • Anucleada 
  • Conteúdo: hemoglobina, proteínas, enzimas e água 
  • A hemácia é um disco bicôncavo 
  • Possui coloração avermelhada devido a presença de ferro na hemoglobina
Amadurecimento da hemácia 

  • Para que ocorra o amadurecimento da hemácia é necessário medula óssea íntegra, nutrientes para a diferenciação e maturação, ferro, ácido fólico, vitamina B12 e eritropoietina 
  • Os estágios de amadurecimento são, respectivamente:
    • Célula tronco 
    • CFUGEMM (unidade formadora de colônias granulocítica, eritróide, monocítica e megacariocítica) 
    • BFUE (unidade de formação explosiva eritróide) 
    • CFUE (unidade formadora de colônia eritróide) 
    • Proeritroblasto: primeiro precursor eritróide morfologicamente identificável na medula óssea. É uma célula grande, com citoplasma azul-escuro, núcleo central com nucléolo e cromatina levemente conglomerada. É capaz de originar 16 eritrócitos maduros 
    • Eritroblasto basófilo: o núcleo começa a diminuir e a produção de hemoglobina se intensifica, tornando a célula mais rósea 
    • Eritroblasto policromático: o núcleo diminui e aumenta a quantidade de hemoglobina 
    • Eritroblasto ortocromático: o núcleo diminui, aumenta a quantidade de hemoglobina. Ocorre a extrusão do núcleo (quando a célula perde o núcleo e ele é “substituído” por hemoglobina) 
    • Reticulócito: ainda contém um pouco de cromatina e RNA e é capaz de sintetizar hemoglobina. Os restos de cromatina que ainda se encontram na célula levam de 1 a 2 dias para serem sintetizados. 0,5 a 1,5% dessas células são maturadas no sangue periférico.
    • Hemácia (eritrócito maduro): essa célula é um disco bicôncavo sem núcleo com coloração rósea


Fonte: Fundamentos em hematologia - A.V. Hoffbrand, P.A.H. Moss & J.E.Pettit - Ed. Artmed - 5ª edição

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