terça-feira, 9 de setembro de 2014

Fisiologia - Secreção Gastrointestinal

1. Boca (pH = 7,0)
  • Glândulas Salivares:
    • Secretam Amilase Salivar (= ptialina)
    • Função: degradar carboidratos/amido
2. Esôfago
  • Muco: proteção e lubrificação

3. Estômago (pH = 1,5 a 3,0)
  • Glândulas Oxínticas (80%) - Localizadas no fundo e no corpo
    • Muco: espeço (proteger) e fluido (lubrificar e misturar)
    • HCl
      • esterilizar o quimo
      • dissolver fragmentos do bolo alimentar
      • transformar/converter o pepsinogênio em pepsina
    • Pepsinogênio
      • é liberado na forma inativada (pepsinogênio) e só é ativado quando há alimento no estômago.
      • o HCl é responsável pela conversão do pepsinogênio em pepsina, que por sua vez também tem a capacidade de converter pepsinogênio em pepsina.
      • A pepsina é responsável por degradar as proteínas em peptídeos.
    • Fator intrínseco
      • favorece a absorção de vitamina B12 no íleo
  • Glândulas Pilóricas (20%) - Localizadas no antro
    • Muco: expeço e fluido
    • Pepsinogênio (baixa quantidade)
    • Gastrina (hormônio endócrino)
      • através do fluxo sanguíneo, a gastrina vai até as Glândulas Oxínticas para estimular a produção de HCl
4. Duodeno (pH = 8,0 a 8,5)
  • Células de Brunner: produção de muco alcalino para neutralização do quimo
    • Enteroquinase (o estiramento da parede estimula sua produção): ativa as 3 proteases.
  • Pâncreas: suco pancreático
    • Enzimas
      • Amilase pancreática: transforma carboidratos em açúcares
      • Lipase pancreática: quebra de gordura em ácido graxo e glicerol
      • Proteases - são liberadas no duodeno na forma inativa: degradam proteína
        • Tripsinogênio (transformado por enteroquinase) → tripsina
        • Quimotripsinogênio (transformado por enteroquinase) → quimotripsina
        • Procarboxipolipeptidase (transformado por enteroquinase) → carboxipolipeptidase
    • Bicarbonato de sódio (NaHCO₃) + H₂O: tamponamento do HCl
      • NaHCO₃ + HC↔ NaCl + H₂CO₃ (↔ H₂O + CO₂)
      • a anidrase carbônica é uma enzima responsável por quebrar o ácido carbônico (H₂CO₃) e transformá-lo em H₂O + CO
    • Regulação do suco pancreático
      • Estímulo mecânico na parede duodenal (estiramento)
        • colecistocinina: hormônio endócrino duodenal
          • nas células pancreáticas: induz a produção das enzimas pancreáticas
          • estimula contrações do colédoco e relaxamento do esfincter de Oddi
      • Estímulo químico na parede duodenal
        • Secretina: hormônio endócrino duodenal. Liberado devido a irritação química causada pelo HCl no duodeno
          • estimula o pâncreas a liberar NaHCO₃ + H₂O
  • Fígado: bile
    • composição da bile:  H₂O, NaHCO₃, Íons (Na⁺, K⁺, etc.), sais biliares (emulsificação), colesterol e bilirrubina (conjugada/direta).
    • regulação da secreção biliar:
      • estiramento duodenal → colecistocinina → contração da vesícula biliar (30 ml)
5. Intestino Delgado - jejuno e íleo: suco entérico
  • muco, H₂O, alta [Na⁺]
  • enzimas digestivas de peptídeos para transformar em aminoácidos:
    • Aminopeptidase
    • Carboxipeptidase
    • Dipeptidase
  • enzimas digestivas de carboidratos para transformar em glicose:
    • Maltase intestinal
    • Sacarase intestinal
    • Lactase intestinal
    • Galactase intestinal
6. Intestino Grosso
  • muco: proteção e aglutinador de partículas

Fonte: Tratado de fisiologia médica - Guyton & Hall - Ed. Elsevier
            Fisiologia - L.S. Constanzo - Ed. Guanabara Koogan - 5ª edição

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