Parasitologia - Filariose linfática

Doença

• Filariose linfática ou elefantíase

Agente etiológico

• Wuchereria bancrofti

Hospedeiro

• Definitivo: homem
• Intermediário: insetos dos gêneros Anopheles, Aedes e Culex

Transmissão

• Penetração pela pela através da picada do inseto vetor

Morfologia

• Fusiforme, alongado e não segmentado
• Dimorfismo sexual
• Tamanhos variados: fêmea 8 a 10 cm e macho 4 cm
• Possuem 4 estágios larvais
• Geram microfilárias

Sintomas

• Larvas de 3º estágio são silenciosas
• Larvas de 4º estágio e adultos jovens geram inflamações locais
• Manifestações patológicas: vermes adultos nos linfonodos/vasos linfáticos
• adenites - linfonodos (granulomas)
• linfangites - vasos linfáticos (granulomas)
• lesões genitais - testículos, túnica vaginal
• obstruções: edemas, ascites - quilúria
• infecção bacteriana (Streptococcus) - elefantíase
• dor inguinal ou perna e febres

Tratamento

• Quimioterapia
• DEC + Albendazol
• Ivermectina
• Antibióticos (caso haja infecção secundária por Stheptococcus ou bactéria simbionte Wolbachia)
• Drenagem e cirurgia

Profilaxia

• Inseticidas para mosquitos e larvas
• Controle biológico (peixes larvófaros, Bacillus)
• Telagem das coleções de água
• Drenagem águas pluviais e esgotos
• Telas domésticas e mosquiteiros (com piretróides)

Reprodução

• Sexuada

Diagnóstico

• Quadro clínico (dor inguinal ou perna, febres) e dados epidemiológicos
• Microfilárias no sangue-Gota espessa da polpa digital das 22h as 4h
• Biópsia de linfonodo (vermes)
• Ultra-som- “sinal da dança das filárias”
• PCR- sangue, líquido escrotal, linfonodo

Ciclo de vida

Fonte: Bases da Parasitologia Médica - Luís Rey - Guanabara Koogan - 3ª edição