Parasitologia - Ascaridíase

Doença

• Ascaridíase/ascaridiose, lombrigas ou bichas

Agente etiológico

• Ascaris lumbricoides

Hospedeiro

• Homem

Transmissão

• Ingestão de ovos com L3 (larva filarióide infectante)

Morfologia

• A boca fica centrada no extremo anterior e é cercada por 3 lábios grandes, providos de papilas sensoriais. Segue-se um esôfago musculoso e cilíndrico.
• O intestino é retilíneo e achatado, abrindo-se no ânus que, nas fêmeas, tem a forma de fenda transversal, próximo da extremidade posterior.
• Dimorfismo sexual
• Nas fêmeas, grande parte da cavidade geral é ocupada pelos órgãos genitais duplos, de tipo tubular, enovelados, e formados por ovários, ovidutos, úteros e uma vagina, banhados pelo líquido do pseudo-celoma. Em conjunto, eles medem 1 metro de comprimento total.
• OVO:  Mede cerca  50 μm, cor castanha possuindo duas membranas  internas  e  uma externa manilonada (que  confere  grande  resistência  ao  ovo  contra dessecação)
• Larva rabditóide
• Larva filarióide

Sintomas

• LARVAS: Lesões hepáticas e pulmonares (infecções maciças)
• Hepáticas: Focos hemorrágicos e de necrose fibrosados
• Pulmonares: Edemaciação   dos  alvéolos,  com infiltrado eosinofílicos, febre, bronquite,  pneumonia, tosse.
• VERMES ADULTOS - Ações:
• Expoliadora: Consomem grande quantidade de vitaminas (A e C),proteínas, lipídeos, carboidratos  "    Desnutrição e  depalperamento físico e mental.
• Tóxica:  Antígenos parasitários    X    Anticorpos  do hospedeiro  (Edema,  urticária,  convulsões  epileptiformes,  etc.)
• Mecânica  Irritação  da  parede  intestinal  ou enovelamento de casais ou grupos de parasitos.
• Ação  ectópica:   Vermes  migratórios  (áscaris errático)   podem, espontaneamente ou após medicação, atingir locais indevidos, tais como    o canal colédoco, causando obstrução do mesmo, o canal de Wirsung,  causando pancreatite aguda ou eliminação do verme pela boca.
• O aparecimento das lesões depende : Número  de  larvas,  tecido  onde se encontrem, sensibilidade do hospedeiro.
• Em crianças subnutridas e altamente parasitadas é comum o aumento exagerado do volume abdominal (abdome proeminente) além do aspecto geral de depalperamento físico, palidez e tristeza
• Intestinal: a  desconforto abdominal (cólicas), dor epigástrica  e   má digestão;   náuseas,  perda de apetite,  emegrecimento;   irritabilidade, sono intranquilo e ranger dos dentes à noite,  manchas branca na pele. 

Tratamento

• Piperazina
• Pamoato de pirantel
• Mebendazol
• Albendazol
• Ivermectina

Profilaxia

• Melhoria das condições de saneamento básico
• Construção de fossas sépticas
• Educação sanitária
• Lavar as mãos antes de tocar os alimentos
• Tratamento das pessoas parasitadas
• Proteção dos alimentos contra insetos.

Reprodução

• Sexuada

Diagnóstico

• Reconhecimento de formas adultas nas fezes
• Detecção de ovos na matéria fecal - Exame de fezes
• Métodos quantitativos  a Stoll e Kato – Katz
• Métodos qualitativos    a  Willis, Hoffmann, Ritchie, etc.

Ciclo de vida

• É do tipo monoxênico

Fonte: Bases da Parasitologia Médica - Luís Rey - Guanabara Koogan - 3ª edição